Son 18 il ərzində mən bu xəstəlik haqqında öyrənməyə və başa düşməyə çalışmışam. Dünyanın müxtəlif yerlərindəki istedadlı tədqiqatçılar və klinik mütəxəssislər sayəsində biz artıq bu xəstəliyi müalicə edə bilərik, onun irəliləməsinin qarşısını ala bilərik və erkən müdaxilə edildikdə dəridə piqmenti geri gətirə bilərik. Ən gözəl xəbər isə odur ki, hər il elmi tərəqqi və biliklərin sayəsində yeni və daha effektiv müalicələr ortaya çıxır ki, bu da yalnız piqmenti geri gətirməklə kifayətlənmir, onu qorumağa da kömək edir. Bu, xəstələrin böyük bir hissəsində, düşündüyümüzdən də çox, müşahidə olunur. Əvvəlki ədəbiyyata görə, vitiliqonun yayılması əhalinin 1–2%-ni təşkil edirdi, amma son araşdırmalar göstərir ki, Avstraliyada və qlobal səviyyədə bu göstərici 8%-ə qədər çıxa bilər ki, bu da böyük bir rəqəmdir.

Vitiliqo Nədir və Erkən Diaqnozun Əhəmiyyəti

Vitiliqo əslində autoimmun xəstəlikdir, məsələn, çölyak xəstəliyi və Tip 1 diabet kimi. İnsan genetik olaraq autoimmun xəstəliklərə meylli doğula bilər və bu xəstəliklər ailəvi olaraq bir-biri ilə əlaqəli ola bilər. Bir autoimmun xəstəliyiniz varsa, digər xəstəlikləri inkişaf etdirmək riski də mövcuddur. Mən vitiliqonun autoimmun olduğunu anlamamışdım. Həkim “Sizdə vitiliqo var” dedi, mən isə “Ay Allaha!” dedim. Sonra “autoimmun” sözünü eşidəndə beynimdə bir işıq yandı, çünki anamın və xalamın alopesiya olduğunu xatırladım. Alopesiya da bir autoimmun xəstəlikdir – immun sistemi saç follikullarına hücum edir. Mən yeniyetməlik dövrümdən başlayaraq 30–40 yaşımadək alopesiya qorxusuyla yaşamışdım. Maraqlıdır ki, illərimi boşuna bir şeyə görə narahatlıqla keçirmişdim, amma başqa bir şey mənim üçün gəlmişdi. Oxşar idi, amma gözləmədiyim bir şey.

Vitiliqo Simptomları və Dəri Dəyişikliklərinin Tanınması

Vitiliqonun ən narahatedici tərəfi odur ki, xəstəlik tez-tez ilk olaraq üz və əllərdə özünü göstərir – yəni hər kəsin görə biləcəyi sahələrdə. Müalicə edilmədikdə, çox insanın bədənin bir neçə sahəsi təsirlənir. Mən dərimdə dəyişiklikləri hiss etməyə başladım, xüsusilə üzdə. İçgüdüm dedi ki, dermatoloqa müraciət etməliyəm.

Vitiliqo Müalicəsi: Kremlər və Topikal Yanaşmalar

Müşahidələr göstərir ki, vitiliqolu insanlar tez-tez depressiyaya düşür, narahatlıq yaşayır və sosial həyatdan çəkinirlər. Bu, həyat keyfiyyətinə təsir edir. Üstəlik, vitiliqo dünyada ən çox stiqmatizə olunan dəri xəstəliklərindən biridir. Harada olursunuzsa olun, insanlar baxır, uşaqlar işarə edir və bu, insanı çox özünəqapanıq edir.

Vitiliqo Üçün Fototerapiya və Digər Effektiv Müalicələr

Bu xəstələr bəzən açıq şəkildə ayrı-seçkiliyə məruz qalır. İş imkanları, evlilik imkanları azala bilər. Bəzi mədəni qruplarda vitiliqonun diaqnozu leprez xəstəliyi ilə səhv salına bilər və yalnız xəstə deyil, bütün ailəsi cəmiyyətdən təcrid edilə bilər. Bu stiqmatizasiya və həyat keyfiyyətinə təsir, xəstələrin həyatında fərq yaratmaq istəyimizin əsas səbəblərindən biridir.

Vitiliqo və Autoimmun Xəstəliklər: Genetik və Sağlamlıq Əlaqələri

Mənim valideynlərim də bu mövzuda narahat olublar. Hind mənşəyindən gəldiyimiz üçün oğlumun qəhvəyi dərisində ağ ləkələr görmək onları çox narahat etdi və həyəcanlandırdı.

Dəridə Piqmentin Bərpası və Yeni Müalicə İmkanları

Mən vitiliqolu xəstələrin gələcəyi üçün çox ümidliyəm. Əminəm ki, 5–10 il sonra müalicə sahəsində tam fərqli bir vəziyyət olacaq. Sadəcə kremlər, fototerapiya və bir neçə dərman deyil, yeni növ kremlər, inyeksiya müalicələri və digər müasir üsullar xəstələrin həyatını daha yaxşı etməyə kömək edəcək.

Vitiliqo ilə Yaşamaq: Sosial Stiqmatizasiya və Psixoloji Dəstək

vitiliqo müalicəsi üsulları və kremləri, vitiliqo üçün ən effektiv dərmanlar, vitiliqo simptomları və erkən diaqnoz, vitiliqo üçün fototerapiya müalicəsi, vitiliqo necə yayılır və risk faktorları, vitiliqo autoimmun xəstəliklərlə əlaqəsi, vitiliqo dəridə piqmentin bərpası yolları, vitiliqo xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, vitiliqo üçün yeni və innovativ müalicələr, vitiliqo ilə yaşamaq və sosial stiqmatizasiya ilə mübarizə

Vitiliqo dərinin müəyyən nahiyələrində piqmentin itməsi ilə xarakterizə olunan xroniki dəri xəstəliyidir və bu, dəridə ağ ləkələrin yaranmasına səbəb olur. Vitiliqonun dəqiq səbəbi hələ tam məlum olmasa da, geniş şəkildə autoimmun xəstəlik hesab olunur. Bu zaman immun sistem səhvən melanositlərə — yəni dəridə melanin piqmentini istehsal edən hüceyrələrə hücum edir və onları məhv edir.

Cəmiyyətdə yayılmış yanlış fikirlərin əksinə olaraq, vitiliqo yoluxucu deyil və gigiyena çatışmazlığı və ya zədə nəticəsində yaranmır. Bu xəstəlik genetik, immunoloji və ətraf mühit faktorlarının mürəkkəb qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf edir. Araşdırmalar göstərir ki, ailəsində vitiliqo və ya digər autoimmun xəstəliklər olan şəxslərdə vitiliqonun yaranma riski daha yüksək ola bilər.

Vitiliqonun Müalicə Üsulları

İndi isə vitiliqonun müalicə üsullarından danışaq. Müalicənin əsas məqsədi təsirlənmiş sahələrdə dəri rənginin bərpası və dərinin ümumi görünüşünün yaxşılaşdırılmasıdır. Vitiliqonun tam müalicəsi olmasa da, xəstəliyi effektiv şəkildə idarə etməyə kömək edən müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur.

Yerli Kremlər və Topikal Müalicələr

Ən çox istifadə olunan müalicə üsullarından biri yerli steroid kremlərdir. Bu preparatlar iltihabı azaltmaq və immun reaksiyanı zəiflətməklə dərinin yenidən piqmentlənməsinə kömək edir. Digər bir üsul isə yerli kalsineurin inhibitorlarının istifadəsidir. Bu dərmanlar da iltihabı azaldır və repiqmentasiyanı stimullaşdırır.

Fototerapiya və NB-UVB

Vitiliqo daha geniş sahələri əhatə etdikdə və ya yerli müalicələrə cavab vermədikdə, digər müalicə variantları tətbiq oluna bilər. Darzolaqlı ultrabənövşəyi B (NB-UVB) fototerapiyası təhlükəsiz və effektiv üsuldur. Bu müalicə dərini müəyyən dalğa uzunluğunda işığa məruz qoyaraq melanositlərin aktivliyini artırır və piqmentin bərpasını təşviq edir.

Cərrahi Müalicələr

Bəzi hallarda cərrahi üsullar — məsələn, dəri köçürülməsi və ya melanosit transplantasiyası effektiv ola bilər. Bu prosedurlar zamanı sağlam sahələrdən melanositlər götürülərək piqmentsiz sahələrə köçürülür və repiqmentasiya təmin edilir.

Psixoloji və Emosional Dəstək

Tibbi müalicələrlə yanaşı, vitiliqonun psixoloji və emosional təsirini də nəzərə almaq çox vacibdir. Psixoloji dəstək, məsləhət xidmətləri, dəstək qrupları və kamuflyaj kosmetikası şəxslərin özünə inamını artırmağa və qarşılaşdıqları çətinliklərlə mübarizə aparmağa kömək edir.

Vitiliqo ilə Bağlı Geniş Yayılmış Miflər

İndi isə vitiliqo ilə bağlı bəzi geniş yayılmış miflərə toxunaq:

Mif 1: Vitiliqo yoluxucudur

Xeyr, vitiliqo yoluxucu deyil və fiziki təmas yolu ilə ötürülmür.

Mif 2: Günəş vannası və qaralma vitiliqonu müalicə edir

Günəş işığı bəzən repiqmentasiyanı stimullaşdıra bilər, lakin mütləq günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə olunmalı və dermatoloqun tövsiyələrinə əməl edilməlidir. Günəş yanığı vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Mif 3: Kosmetika vitiliqonu ağırlaşdırır

Vitiliqolu şəxslər üçün xüsusi hazırlanmış kosmetik vasitələr ləkələri gizlətmək və özünəinamı artırmaq üçün faydalıdır və düzgün istifadə edildikdə xəstəliyi ağırlaşdırmır.

Mif 4: Vitiliqo emosional stress nəticəsində yaranır

Stress bəzi dəri xəstəliklərini şiddətləndirə bilər, lakin vitiliqonun birbaşa səbəbi deyil.

Mif 5: Vitiliqo həmişə irəliləyir və nəzarət altına alınmır

Bu tam doğru deyil. Düzgün müalicə və nəzarət ilə vitiliqo stabilləşdirilə və hətta repiqmentasiya əldə oluna bilər.

Bu mifləri aradan qaldırmaq və maarifləndirməni artırmaqla, vitiliqo ilə yaşayan insanlar üçün daha anlayışlı və empatik bir cəmiyyət formalaşdıra bilərik.

Vitiliqo nədir?

Vitiliqo xroniki depiqmentasiya xəstəliyidir. Bu xəstəlik melanosit adlanan hüceyrələrlə bağlıdır. Melanositlər dərinin, saçın və gözlərin rəngini müəyyən edən piqmenti istehsal edir. Vitiliqo zamanı melanositlər zamanla məhv olur və nəticədə dəridə süd kimi ağ ləkələr yaranır.

Vitiliqo ümumiyyətlə autoimmun xəstəlik kimi qəbul edilir. Bu o deməkdir ki, normalda infeksiyalara qarşı mübarizə aparmalı olan immun sistem səhvən öz bədəninə hücum edir. Vitiliqo zamanı immun sistem piqment istehsal edən melanositləri hədəf alır.

Vitiliqo kimlərdə olur?

Vitiliqo dünya əhalisinin təxminən 0,5–1 faizini əhatə edir. Bu xəstəlik istənilən yaşda, irqdə və etnik qrupda olan insanlarda rast gəlinə bilər və qadınlarla kişiləri eyni dərəcədə təsir edir.

Xəstəliyin başlanğıc yaş dövrləri

• 10 yaşdan əvvəl (erkən başlanğıc)
• 30 yaşdan sonra (gec başlanğıc)

İnsanlar niyə vitiliqoya tutulur?

Vitiliqonun yaranmasının böyük hissəsi genetik faktorlarla bağlıdır. Təxminən 80 faiz risk genetik meyllə əlaqəlidir. Ancaq genetika hər şeyi izah etmir. Məsələn, vitiliqosu olan eyni genetik quruluşa malik əkizlərin yalnız 23 faizində hər iki əkizdə xəstəlik müşahidə olunur. Bu da göstərir ki, ətraf mühit faktorları da mühüm rol oynayır. Təxminən 20 faiz risk ətraf mühitlə əlaqəlidir.

Digər autoimmun xəstəliklərlə əlaqə

Vitiliqonun ən vacib məqamlarından biri odur ki, bu xəstəlik digər autoimmun xəstəliklərlə əlaqəlidir. Ən güclü əlaqə autoimmun qalxanabənzər vəz xəstəlikləri ilədir.

Statistik məlumatlar

• Vitiliqosu olan böyüklərin təxminən 15 faizi
• Vitiliqosu olan uşaqların 5–10 faizi
  autoimmun qalxanabənzər vəz xəstəliyinə malikdir.

Vitiliqo həmçinin revmatoyid artrit, sistemli qırmızı qurdeşənəyi (lupus), pernisiöz anemiya, alopesiya areata, psoriaz və liken skleroz kimi digər autoimmun xəstəliklərlə də əlaqəli ola bilər.

Vitiliqonun risk faktorları

Sümük iliyi və kök hüceyrə transplantasiyası

Sümük iliyi və ya kök hüceyrə transplantasiyası keçirmiş şəxslərdə vitiliqo riski 3 dəfə daha yüksəkdir.

Metastatik melanoma müalicəsi

Metastatik melanoma müalicəsində istifadə olunan bəzi dərmanlar vitiliqo bənzəri dəri dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.

Diaqnoz və diqqət edilməli nöqtələr

Vitiliqonun dəqiq diaqnozu üçün sertifikatlı dermatoloqa müraciət etmək ən doğru yoldur. Vitiliqoya bənzər görünən başqa dəri xəstəlikləri də mövcuddur, məsələn:

• İdiopatik guttat hipomelanoz
• Tinea versicolor

Vitiliqo adətən tədricən və gizli başlayır. İlk mərhələdə dəridə xırda, nöqtəvari rəng itkisi müşahidə olunur. Ləkələrin sərhədləri adətən aydın olur və erkən aktiv mərhələdə qızartı və iltihab görünə bilər.

Vitiliqodan daha çox təsirlənən nahiyələr

• Günəşə məruz qalan sahələr: üz, əllər
• Sürtünmə və təzyiq olan nahiyələr: dodaqlar, göz ətrafı, dizlər, dirsəklər
• Dəri qatlarında və dar geyim altındakı sahələr

Koebner fenomeni

Vitiliqoda Koebner fenomeni müşahidə olunur. Bu o deməkdir ki, dəridə:

• Kəsik
• Cızıq
• Sürtünmə
• Yanıq (günəş, kimyəvi və ya istilik)

olduqda həmin nahiyədə yeni vitiliqo ləkələri yarana bilər.

Digər tətikləyici faktorlar

• Hamiləlik
• Oral kontraseptivlər
• Güclü emosional və ya fiziki stress
• Şüa terapiyası
• Zona (şingles)
• Psoriaz
• Vitamin və mineral çatışmazlığı

Halo xallar

Bəzi insanlarda vitiliqonun erkən əlaməti halo xallar ola bilər. Xalın ətrafında açıq rəngli halqa yaranır, zamanla xal solur və yerində ağ ləkə qalır. Vitiliqo hallarının təxminən 31 faizində bir neçə halo xal müşahidə olunur.

Saç, göz və eşitmə

Vitiliqo saçları da təsir edə bilər və nəticədə saçlar, qaşlar və kirpiklər ağara bilər. Saç kökləri təsirləndikdə müalicəyə cavab daha zəif olur.

Melanositlər gözün torlu qişasında və daxili qulaqda da mövcuddur. Göz rəngi adətən dəyişmir, lakin nadir hallarda eşitmə problemləri ola bilər.

Xəstəliyin gedişi

Vitiliqo hər insanda fərqli şəkildə inkişaf edir. Xəstəliyin nə qədər yayılacağını və nə qədər sürətlə irəliləyəcəyini əvvəlcədən demək mümkün deyil. Ləkələr bir müddət genişlənə, sonra stabilləşə bilər.

Rəngin geri qayıtması spontan və ya müalicə ilə mümkündür. Bu, adətən saç köklərinin ətrafında xırda nöqtələr şəklində başlayır.

Vitiliqonun müalicəsi

Hazırda vitiliqonun tam müalicəsi yoxdur, lakin xəstəliyi sabitləşdirən və rəngin qismən geri qayıtmasına kömək edən çox effektiv müalicə üsulları mövcuddur. Müalicə erkən mərhələdə başlandıqda daha uğurlu olur. Üz və bədən nahiyələri əllər və ayaqlarla müqayisədə daha yaxşı cavab verir.

Qidalanma və əlavələr

Vitiliqo üçün xüsusi pəhriz yoxdur. Meyvə və tərəvəzlə zəngin, antioksidantlı qidalanma dəri sağlamlığını dəstəkləyə bilər. Vitamin çatışmazlığı varsa, onun aradan qaldırılması faydalı ola bilər.

Qlütenə qarşı həssaslıq və ya çölyak xəstəliyi yoxdursa, qlütensiz pəhrizin vitiliqoya faydası sübut edilməyib.

Fəsadlar və psixoloji təsir

Vitiliqonun ən böyük təsirlərindən biri psixoloji və sosial təsirdir. Bu, insanın həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərə bilər. Tibbi baxımdan vitiliqo təhlükəli deyil, lakin piqmentsiz sahələr günəş yanığına daha həssasdır və mütləq qorunmalıdır.

Vitiliqonun müsbət tərəfi

Araşdırmalar göstərir ki, vitiliqosu olan şəxslərdə bəzi dəri və daxili xərçəng növlərinin riski daha aşağıdır, o cümlədən melanoma. Lakin qalxanabənzər vəz xərçəngi riski bir qədər arta bilər, buna görə nəzarət vacibdir.

Seboreya dermatitis həm körpələrdə, həm də böyüklərdə rast gəlinə bilər. Bu xoşxassəli iltihabi vəziyyət bəzə n psoriazla əlaqəli olur və buna sebopsoriaz deyilir. Seboreya dermatitis həmçinin seboreya ekzema olaraq da adlandırılır (“seborrheic” Amerikan ingiliscəsindədir).

Kepek (pityriasis capitis adlanır) baş dərisində iltihabsız seboreya dermatitis formasıdır. Kepek saçlı bölgələrdə yayılmış, çörək qırıntısı kimi pul-pul dəri ləkələri şəklində görünür və dəridə qızartı olmur. Kepek simptom verməyə bilər və ya yüngül qaşınma ilə müşayiət oluna bilər.

Seboreya dermatitis kimlərdə olur?

Seboreya dermatitis tez-tez rast gəlinən dəri xəstəliyidir və əhalinin 3%-dən 12%-nə təsir edir.

Xəstəlik iki yaş qrupunda daha çox müşahidə olunur:

• Körpələr
• Yeniyetmələr və böyüklər

Körpə seboreya dermatitis 3 aylıqdan kiçik körpələri təsir edir və adətən 6-12 aylıqda keçər.

Böyüklərdə seboreya dermatitis adətən yeniyetməlik dövrünün sonlarında başlayır. Xəstəlik gənc və yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir. Kişilərdə qadınlardan daha çox müşahidə olunur.

Seboreya dermatitis çox vaxt sağlam insanlarda baş verir. Lakin aşağıdakı faktorlar ağır böyüklərdə seboreya dermatitis ilə əlaqəli ola bilər:

• Yağlı dəri (seboreya)
• Ailədə seboreya dermatitis və ya psoriaz tarixi
• İmmunsupressiya: orqan transplantasiyası, insan immunçatışmazlığı virusu (HIV) infeksiyası və limfoma xəstələri
• Neyroloji və psixiatrik xəstəliklər: Parkinson xəstəliyi, tardiv diskineziya, depressiya, epilepsiya, üz sinirinin iflici, onurğa beyni zədəsi, Down sindromu kimi doğuşdan olan pozuntular
• Neyroleptik dərmanların istifadəsi
• Psoriaz müalicəsi zamanı psoralen və ultrabənövşəyi A (PUVA) terapiyası
• Yuxusuzluq və stresli hadisələr

Seboreya dermatitisin səbəbləri nədir?

Xəstəliyin dəqiq səbəbi tam olaraq bilinmir.

Bəzi faktorlar xəstəliklə əlaqəli ola bilər, məsələn:

• Hormon səviyyələri
• Göbələk infeksiyaları
• Qidalanma çatışmazlığı
• Neyrogen faktorlar

Malassezia göbələyi rol oynaya bilər. Normal dəri üzərində yaşayan bu saprofit göbələyin yaratdığı lipazlar və fosfolipazlar sebumdakı trigliseridlərdən sərbəst yağ turşularını ayırır və bu iltihabın yaranmasına səbəb ola bilər.

Dəri baryerinin lipid tərkibi və funksiyasındakı fərqliliklər isə fərdi xəstəlik təqdimatlarını izah edə bilər.

Bəzi insanlarda sızanaqların yüngül forması olur, yalnız arabir ləkələr və ya epidemiyalar olur. Digərlərində üz və bədənin geniş sahələri təsirlənən daha şiddətli sızanaqlar var.

Sızanaqlar kişilərdə daha şiddətlidir, lakin qadınlarda daha çox davam edir. Sızanaqlar ən çox 16-18 yaş arası insanlarda olur. Dərisi təbii yağlı olan insanlarda da sızanaqlar əmələ gəlir.

Sızanaqlar xarici görünüşünüzə təsir edə bilər və özünə hörmətin azalmasına səbəb ola bilər .

Sızanaqlar yüngül, orta və ya şiddətli ola bilər. Şiddətli sızanaqlar çapıqlara səbəb ola bilər.

Sızanaqların müxtəlif növləri var:

• acne vulgaris
• yetkin sızanaqlar

Sızanaq vulgaris

Sızanaqlar ümumiyyətlə yeniyetmələri təsir edir və 3 ildən 5 ilə qədər davam edir. Bəzən daha uzun müddət davam edə bilər.

Yetkinlərdə sızanaqlar

Yetkinlərdəki sızanaqlara hormonal sızanaq da deyilir. Bu, təxminən 18-20 yaşlarında davam edən sızanaqlardır. Yetkinlik dövründə də başlaya bilər.

Sızanaqların əlamətləri hansılardır?

Sızanaqların simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ağ başlar - dərinin səthi altında kiçik ağ ləkələr
• qara nöqtələr - qara "tıxac" ilə kiçik, bloklanmış məsamələr
• sızanaqlar - ortasında sarı irin ola bilən iltihablı qırmızı ləkələr
• düyünlər - dərinin altında ağrılı ola bilən böyük qırmızı qabarcıqlar

Bu simptomlar ən çox üzdə görünür, lakin sızanaqlar da sizə təsir edə bilər:

• geri
• sinə
• çiyinlər
• boyun

Ara-sıra yaranan ləkələr və ya sızanaqlar sızanaq sayılmır.

Sızanaqlara nə səbəb olur?

Sızanaqların yaranmasına müxtəlif amillər səbəb ola bilər.

Sızanaqlar ölü dəri hüceyrələrinin və yağların yığılması nəticəsində yaranır. Bu daha sonra dəridə sızanaq və ya düyün əmələ gətirir. Bakteriyalar daha sonra tıxanmış məsamələrdə inkişaf edərək iltihab və qızartıya səbəb ola bilər.

Androgen hormonları da dərinizin daha çox yağ istehsal etməsinə səbəb ola bilər. Ancaq hormonlar yalnız polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) olan insanlar kimi çox kiçik bir azlıqda sızanaqlara səbəb olur . Yeniyetmələrdə və gənclərdə yetkinlik dövründə hormonların səviyyəsi də artır.

Sızanaqlara səbəb ola biləcək başqa şeylər də var, məsələn:

• stress
• ailə tarixi
• pəhriz
• bəzi dərmanlar
• artıq çəki

Həkimimi nə vaxt görməliyəm?

Sızanaqlarınız varsa və bu sizi narahat edirsə, həkiminizlə danışmalısınız.

Həkiminizə müraciət etməlisiniz, əgər:

• sızanaqlarınız şiddətlidir və sizi narahat edir
• əczaçınızın tövsiyə etdiyi müalicədən istifadə etdikdən sonra sızanaqlarınız yaxşılaşmır

Müalicə olunmayan sızanaqlar dəridə izlər buraxa bilər. Əgər sizdə sızanaq olduğunu düşünürsünüzsə, müalicə almaq vacibdir.

Sızanaqlarınız şiddətli olarsa, həkiminiz sizi dermatoloqa ( dəri mütəxəssisi) göndərə bilər. Onlar sizə hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar verməyə kömək edə bilərlər.

Bir sıra şeylər sedef xəstəliyini tetikleyebilir və ya daha da pisləşdirə bilər, o cümlədən:

• infeksiyalar
• stress
• soyuq hava
• dəri zədələri
• siqaret
• bəzi dərmanlar
• Həkimimi nə vaxt görməliyəm?
• Dərinizdə keçməyən qırmızı, pullu və ya qabarıq ləkələr görsəniz, həkiminizə müraciət edin.

Əgər sizə psoriaz diaqnozu qoyularsa, həkiminizə müraciət edin, əgər:

• pisləşir və ya yayılır
• narahatlıq və ya ağrı hiss edirsiniz
• simptomlarınızdan narahatsınız
• müalicə ilə yaxşılaşmır
• ağrılı, şişkin və ya sərt oynaqlarınız var
• Nə vaxt təcili yardım axtarmaq lazımdır
• Püstüler psoriaz kimi bəzi sedef növləri ciddi ola bilər və təcili yardım tələb edə bilər .

Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə və ya birdən bütün bədəninizdə qırmızı səpgilər əmələ gəlirsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Psoriaza necə diaqnoz qoyulur?

• Həkiminiz dərinizə baxaraq sedef diaqnozu qoya bilər. Onlar sizdən ailənizin tibbi tarixçəsi haqqında da soruşa bilərlər .
• Həkiminiz əlavə testlər üçün sizi dermatoloqa və ya oynaqlarınız təsirlənərsə, revmatoloqa müraciət edə bilər.
• Bəzən diaqnozu təsdiqləmək üçün kiçik bir dəri nümunəsi ( biopsiya adlanır) götürülə bilər.

Psoriasis necə müalicə olunur?

Psoriasis üçün heç bir müalicə yoxdur, lakin onu idarə etməyə kömək edə biləcək bir çox müalicə var . Ən yaxşısı sedef xəstəliyinin nə qədər şiddətli olduğundan və bədəninizdə harada göründüyündən asılıdır.

Müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• topikal kremlər və məlhəmlər — bunlara steroid kremlər və ya D vitamini kremləri daxil ola bilər
• işıq terapiyası — fototerapiya adlanan xüsusi ultrabənövşəyi (UV) işığından istifadə edir
• dərmanlar — immun sisteminizi idarə etməyə kömək edən tabletlər və ya iynələr
• bioloji dərmanlar — bunlar hər bir insana uyğundur, ona görə də seçimləriniz barədə dermatoloq və ya revmatoloqunuzla danışın.

Psoriazın müxtəlif növləri var və hər biri fərqli görünə bilər. O, bədənin bir çox hissəsində ortaya çıxa bilər, məsələn:

• Saç dərisi (baş dərisi)
• Əllər
• Ayaqlar
• Dirəklər
• Arxa
• Barmaq dırnaqları və ayaq dırnaqları

Qeyd: Psoriaz yoluxucu deyil, yəni başqasından keçmir.

Psoriazın əlamətləri nədir?

Psoriazın bir neçə növü var. Hər növ fərqli görünə və hiss edilə bilər, həmçinin bədənin müxtəlif hissələrini təsir edə bilər.

Plak psoriaz (Plaque psoriasis)

Plak psoriaz psoriazın ən yayğın növüdür. Əlamətlər:

• Qızarmış, qalxmış dəridə gümüşü pullarla örtülü ləkələr
• Ən çox dirəklər, dizlər, belin aşağı hissəsi və saç dərisini təsir edir
• Dəri quru, qaşınan və ağrılı ola bilər

Dırnaq psoriazu (Nail psoriasis)

Dırnaq psoriazu barmaq və ayaq dırnaqlarına təsir edir. Nəticələr:

• Dırnaqlarda çuxurlanma, qalınlaşma və rəng dəyişikliyi
• Dırnaqların dırnaq yatağından ayrılması
• Dırnaqların qırılması və zədələnməsi

İnvers psoriaz (Inverse psoriasis)

İnvers psoriaz dəridə qatlanan yerləri təsir edir, məsələn:

• Döş altı
• Qasıq bölgəsi
• Budların arası və bud nahiyəsi
  Dəri hamar, qızarmış ləkələr şəklində görünə bilər və tərləmə və sürtünmə ilə pisləşə bilər. Bəzən göbələk infeksiyaları ilə tetiklenir.

Qütləvi psoriaz (Guttate psoriasis)

Qütləvi psoriaz adətən uşaqlarda və gənc yetkinlərdə başlayır. Səbəb ola biləcək faktorlar: infeksiyalar, xüsusilə boğaz infeksiyaları.

• Əlamətlər: bədənin, qolların və ayaqların üzərində kiçik damla şəklində ləkələr

Püstüler psoriaz (Pustular psoriasis)

Püstüler psoriazın əlamətləri varsa, həkimə və ya yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

• Sarı və ya ağ, infeksiyalı olmayan irinlə dolu qabarcıqlar (pustullar)
• Əllər və ayaqlara təsir edə bilər
• Bəzən qızdırma və əl-ayaqlarda şişliklə müşayiət olunur
• Bu ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və təcili xəstəxana müalicəsi tələb oluna bilər

Eritrodermik psoriaz (Erythrodermic psoriasis)

Eritrodermik psoriaz dərinin geniş qızarması və pul-pul soyulması ilə nəticələnir. Dəri isti, qaşınan və ağrılı ola bilər.

Psoriaz artriti (Psoriatic arthritis)

Psoriaz artriti oynaqlara və sümüklərə birləşən əzələ və tendon sahələrinə təsir edir. Nəticələr:

• Oynaq ağrısı
• Oynaq şişməsi
• Oynaq sərtliyi
• Əksər hallarda dəridə psoriaz olan insanlarda meydana gəlir

Vitiliqo müalicələrimizə aşağıdakılar daxildir:

• Yerli və sistemli dərmanlar
• Eksimer lazer terapiyası
• Fototerapiya (İşıq terapiyası)
• Miniatür Punch Peyvəndi
• Depiqmentasiya
• Yerli və sistemli dərmanlar

Topikal dərmanlar (birbaşa dəriyə tətbiq olunur) vitiliqonun ilk dəfə göründüyü zaman dəri rəngini qaytara bilər. Bu məlhəmlər üz və boyun dərisinin kiçik ləkələrində ən təsirli olur.

Şifahi və ya venadaxili qəbul edilən sistemli dərmanlar sürətlə irəliləyən vitiliqonu yavaşlata və ya dayandıra bilər.

Müalicələrə daxildir:

• Kortikosteroid kremlər
• Həddindən artıq aktiv immun sistemini bastırmaq üçün tərkibində takrolimus və ya pimekrolimus (kalsinörin inhibitorları) olan
• İmmunosupressantlar
• Sistemli oral steroidlər
• Eksimer lazer terapiyası

Həkimlərimiz ultrabənövşəyi (UV) işığın yüksək fokuslanmış şüasını dərinin hədəflənmiş sahələrinə yönəltmək üçün eksimer lazer sistemindən istifadə edirlər. Əksər özəl təcrübələr bu qabaqcıl texnologiyanı təklif etməsə də, bizim böyük tibb mərkəzi statusumuz sizə ona giriş imkanı verir.

Eksimer lazer terapiyasının üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Bütün bədəni ultrabənövşəyi şüalara məruz qoyan fototerapiyadan (işıq terapiyası) daha dəqiq lazer şüasının fokuslanması
• Sağlam dəriyə minimal ultrabənövşəyi şüalara məruz qalması, dəri xərçəngi və erkən yaşlanma riskini azaldır
• İnsanların 70%-ə qədəri altı ay ərzində həftədə iki dəfə müalicə aldıqdan sonra dəri rənginin yaxşılaşdığını görür.
• Fototerapiya (İşıq terapiyası)
• Bu müalicə, fototerapiya kabinəsində oturarkən və ya dayanarkən bütün bədənin UV işığına məruz qalmasını əhatə edir. Biz fototerapiya
• mütəxəssisiyik. Böyük bir tibb mərkəzi olaraq bu müalicəni təklif etmək üçün qabaqcıl texnologiya və təcrübəmiz var.

Fototerapiya haqqında:

Bir neçə ay və ya bir ilə qədər həftədə iki dəfə seanslara ehtiyacınız ola bilər.
Həkiminiz bu müalicəni psoralen (işığı udan kimyəvi maddə) və ya kortikosteroidlər kimi oral və ya topikal dərmanlarla birləşdirə bilər.

Miniatür Punch Peyvəndi (MPG)
MPG, omba və ya buddan dəri toxumasının sağlam dairələrinin çıxarılmasını əhatə edir. Həkimlər daha sonra piqmentli toxumanı ağ dəri yamaqlarına köçürür və ya nəql edirlər. Peyvənd edilmiş sahə ətrafdakı sağlam piqmentli dəriyə bənzəyəcək. Qeyd etmək lazımdır ki, MPT yalnız toxumaları hərəkət etdirir (dəri hüceyrələri deyil), buna görə də proses piqment istehsalını stimullaşdırmır.

Bu ambulator prosedur zamanı həkiminiz:

• Dərini lokal anesteziya ilə uyuşdurur
• Sağlam, piqmentli toxumanın kiçik dairəvi tıxaclarını çıxarmaq üçün cihazdan istifadə edir
• Vitiliqo bölgəsində dərinin kiçik dairəvi tıxaclarını çıxarmaq üçün eyni cihazdan istifadə edir
• Sağlam dəri toxumasını həll oluna bilən tikişlərlə vitiliqo yamağına köçürür
• Depiqmentasiya
• Depiqmentasiya çox vaxt son çarədir, çünki daimi və genişdir. Əgər ağ vitiliqo dəri ləkələri bədəninizin əhəmiyyətli bir hissəsini əhatə edirsə
• və digər müalicələr nəticə vermirsə, həkiminiz bu müalicəni tövsiyə edə bilər.

Depiqmentasiya haqqında:

Proses, rəng yaradan piqmenti bərabər dəri tonlarına çıxarmaq üçün hər gün krem ​​tətbiq etməyi əhatə edir.
Vaxt keçdikcə müalicə olunan dəri vitiliqo ləkələri ilə qarışır.
İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün bir il çəkə bilər.

Bu xəstəlik, bədənin immun sisteminin melanositləri məhv etməsi nəticəsində baş verir. Melanositlər dəridə melanin istehsal edən hüceyrələrdir – melanin dərinizin rəngini verən kimyəvi maddədir.

Vitiliqo kimlərdə görünür?

Vitiliqo bütün irqlərdə və cinslərdə eyni dərəcədə müşahidə olunur. Qaranlıq dəri rənginə malik insanlarda daha aydın görünür. Vitiliqo hər yaşda başlaya bilsə də, makul və ya ləkələr adətən 30 yaşdan əvvəl görünməyə başlayır.

Vitiliqo riski yüksək olan şəxslər, bəzi autoimmun xəstəliklərə malik ola bilər:

• Addison xəstəliyi
• Anemiya
• 1-ci tip şəkərli diabet
• Lupus
• Psoriaz
• Revmatoid artrit
• Qalxanabənzər vəz xəstəlikləri

Vitiliqo nə qədər yaygındır?

Vitiliqo dünyada əhalinin 1%-dən çoxunda görülür.

Vitiliqo necə başlayır və inkişaf edir?

Vitiliqo adətən bir neçə kiçik ağ makul və ya ləkələrlə başlayır və zamanla bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Xəstəlik əsasən əllərdə, ön qollarda, ayaqlarda və üzdə başlayır, amma bədənin istənilən hissəsində, o cümlədən selikli qişalarda (ağız, burun, cinsi orqan və rektum), gözlərdə və daxili qulaqlarda də inkişaf edə bilər.

Bəzən böyük ləkələr genişlənməyə davam edir, amma adətən uzun illər eyni yerdə qalır. Kiçik makulların yerləşdiyi yerlər isə zamanla dəyişə bilər, bəzi sahələr piqment itirir, bəziləri isə geri qaytarır.

Vitiliqolu insanların təsirlənmiş dərisinin miqdarı fərqli olur. Bəzilərində yalnız bir neçə depiqment sahəsi var, digərlərində isə geniş rəng itkisi müşahidə olunur.

Vitiliqonun növləri

Vitiliqonun növləri bunlardır:

• Ümumi (Generalized): Ən çox rast gəlinən növdür, ləkələr bədənin müxtəlif yerlərində meydana gəlir.
• Segmental: Yalnız bədənin bir tərəfində və ya bir hissəsində, məsələn əllərdə və ya üzdə təsir göstərir.
• Selikli qişa (Mucosal): Ağız və/və ya cinsi orqan selikli qişalarını təsir edir.
• Fokal: Nadirdir, ləkələr kiçik bir sahədə meydana gəlir və bir-iki il ərzində müəyyən bir nümunədə yayılmır.
• Trikom: Ağ və ya rəngsiz mərkəzli “hədəf” ləkə əmələ gətirir, ətrafında açıq piqment və normal dəri rəngi olur.
• Universal: Nadirdir, bədənin 80%-dən çoxunda piqment olmur.

Əlamətləri və səbəbləri

Vitiliqonun əlamətləri nədir?

• Dərinin və selikli qişaların rəngini itirməsi, ağ və ya açıq rəngli ləkələr meydana gəlməsi.
• Bədənin tüklərinin gümüş, boz və ya ağ rəng alması.
• Əlamətlər kiçik sahədə və ya geniş sahədə ola bilər. Bəzən depiqment başlamazdan əvvəl qaşınma hissi ola bilər.
• Vitiliqo əsasən harada görünür?
• Ən çox rast gəlinən sahələr:
• Əllər
• Ayaqlar
• Qollar
• Üz
• Selikli qişalar (ağız içi, dodaq, burun)
• Cinsi orqanlar (penis)

Vitiliqonun səbəbi nədir?

• Dərinin piqmenti (melanin) azaldığı üçün vitiliqo yaranır. Dəqiq səbəb bilinmir, amma tədqiqatlar göstərir ki, bu faktorlar təsir edə bilər:
• Autoimmun vəziyyət: İmmun sistemi melanositləri zərərli hüceyrə kimi tanıyır və məhv edir.
• Genetik dəyişikliklər: DNA-dakı dəyişikliklər melanositlərin funksiyasını təsir edə bilər. 30-dan çox gen vitiliqo riskini artırır.
• Stress: Duyğusal və fiziki stress melanositlərin piqment istehsalına təsir edə bilər.
• Ətraf mühit amilləri: UV şüaları və toksik kimyəvi maddələr melanosit fəaliyyətinə təsir edə bilər.

Vitiliqo genetikdirmi?

Tədqiqatlara görə vitiliqonun təxminən 30%-i genetikdir, yəni ailədən keçə bilər. Bəzi genetik mutasiyalar melanositlərin funksiyasına təsir göstərir və dərinin rəng itkisinə səbəb olur.

Vitiliqo ağrılıdırmı?

Xeyr, vitiliqo birbaşa ağrı yaratmır. Lakin piqmentsiz sahələr günəşdə yanıq ola bilər. Günəşdən qorunmaq üçün krem, qoruyucu paltar və günəşdən qaçma tədbirləri vacibdir.

Vitiliqo fəsadlara səbəb ola bilərmi?

Vitiliqo əsasən kosmetik xəstəlikdir, amma bəzi problemlər yarada bilər:

• Həssas dəri: Ləkələr günəşə qarşı həssas olur, tez yanır.
• Göz problemləri: Retina və iris rəngində dəyişiklik ola bilər, bəzi hallarda inflamasiya baş verə bilər, amma görmə adətən təsirlənmir.
• Autoimmun xəstəlik riski: Vitiliqolu insanlar digər autoimmun xəstəliklərə (hipotiroid, diabet, anemiya) meyilli ola bilər.
• Emosional çətinliklər: Vitiliqo insanlar üçün özünəinam və sosial vəziyyət baxımından çətinlik yarada bilər. Bəziləri depressiya və ya sosial təcrid hiss edə bilər. Bu halda həkim, psixoloq və ya yaxınlarınızla danışmaq vacibdir.